为贯彻落实党的十九大精神，以及习近平总书记在全国卫生与健康大会上的重要讲话精神，全面落实我区“1358”发展思路，推进健康白云建设，结合实际，制定本行动计划。
一、指导思想
全面贯彻党的十九大精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻习近平总书记对广东工作重要指示批示精神和在参加十三届全国人大一次会议广东代表团审议时的重要讲话精神，落实新时代的卫生与健康工作方针，坚持把人民健康放在优先发展的战略地位，从解决人民群众日益增长的健康服务新需求和当前医疗卫生服务供给的不平衡不充分问题入手，全面深化医药卫生体制改革，聚力补短板、促发展、创品牌、惠民生，通过三年的努力，按照我区“1358”发展思路和国家重要中心城市现代化中心城区的发展定位，打造白云区医疗卫生服务品牌，高标准高质量建设发展我区医疗卫生事业，不断提升人民群众的健康获得感，为率先全面建成小康社会提供健康保障。
二、基本原则
（一）坚持以人民健康为中心。把人民群众健康放在首位，坚持基本医疗卫生事业的公益性，按照保基本、兜底线、补短板、惠民生的要求，大力实施医疗服务能力提升工程，让广大人民群众享有公平可及、系统连续的医疗卫生服务。
（二）突出白云特色。紧扣我区“1358”发展思路，优化医疗资源布局，积极引进省市优质医疗资源入驻我区，创新体制机制，打造白云区医疗卫生服务品牌，吸引高端产业和高层次人才落户我区。
（三）善于统筹发展。按照在基本医疗服务领域政府要有所作为，在非基本医疗卫生服务领域市场要有活力的总体要求，善于统筹协调发展。一要强基固本，力补区属医疗卫生单位服务能力不足的短板；二要创优建高地，对标广州市医疗卫生高地建设要求建设区属三甲医院；三要激发市场活力，积极引进社会力量提供高端特色医疗服务。
三、短板分析
当前，我区正在按“1358”发展思路向国家重要中心城市的现代化中心城区迈进，人民群众的健康服务需求从“有没有”向“好不好”转变，我区卫生计生事业发展水平与人民群众日益增长的美好生活需求还有较大差距。主要短板有：
（一）优质医疗卫生资源匮乏且资源区域分布不均。一是优质医疗卫生资源较匮乏。辖区仅有3家驻区三甲综合医院，小规模的综合医疗机构过多。二是区域分布不均衡。我区医疗资源主要集中在南部区域，中西部及北部区域医疗机构较为缺乏。三是医疗资源结构不平衡。综合医院级别较低，专科医院少而小，服务水平不高。
（二）区属公立医院竞争力不强。我区缺乏区属三甲公立医院，总体上区属公立医院核心竞争力不强，内生发展动力不强，单靠自身力量发展缓慢。
（三）基层医疗卫生服务体系建设尚有短板。城市地区一街道一社区卫生服务中心建设目标尚有4个街道未完成。农村地区最网底的村卫生站服务能力薄弱。
（四）人才队伍建设有待加强。一是引进和留住优秀人才难。二是编外聘用人员数量较多，管理难度大。三是乡村医生队伍年龄老化，后继乏人。
（五）信息化建设水平滞后。区域信息平台建设水平低，数据信息不能互联互通，卫生信息化建设水平严重滞后。
四、发展目标
主要目标：到2020年，全区医疗卫生服务体系建设进一步完善，服务能力显著提升，服务格局科学合理，白云区医疗卫生服务品牌初步形成，与“1358”发展思路和广州现代化中心城区相匹配（主要指标见附件）。
（一）居民健康目标：到2020年，全区人均预期寿命82岁，孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别控制在10/10万和3‰以下，达到发达国家（地区）水平。
（二）卫生资源配置目标：到2020年，常住人口千人床位数达到7张以上，千人医生数达到3.6名，千人公共卫生人员数1名，万人全科医生数达到3名。万人精神专科病床达到2.8张，十万人精神科医生数达到3.8名。每千活产儿产科医生8.5名，每千常住儿童儿科医生达到1.3名。常住人口卫生资源配置等主要指标达到广州市中上水平。
（三）医疗费用控制目标：到2020年，公立医院次均门诊费用增长率控制在8%以下，公立医院人均住院费用增长率控制在7%以下，公立医院药品收入（不含中医药饮片）占医疗收入比重控制在27%以下，公立医院技术劳务收入占医疗收入比重提升至40%以上，公立医院百元医疗收入（不含药品收入）消耗卫生材料（元）控制在15元以下。
（四）分级诊疗数据目标：到2020年，基层医疗卫生机构诊疗量占比不低于40%，家庭医生签约服务覆盖率达到60%以上、重点人群家庭医生签约服务覆盖率达到80%以上，零差率销售基本药物的村卫生室占比达到100%。
五、重点任务
（一）实施优质资源引进工程
1.纵向分片区建设医疗联合体。紧扣我区“1358”发展思路，对标国家重要中心城市现代化中心城区，从服务空间上将全区分为东中西3个片区，分别引进省市三甲医院牵头建设医疗集群，促进优质医疗资源向中北部覆盖延伸，优化全区医疗资源布局，构建白云区医疗服务体系新格局。
——东部片区建设南方医院医疗联盟。依托东部地区南方医院的品牌效应和技术优势，委托其管理太和人民医院建设紧密型医联体，并以其为核心，逐步向东部北侧扩展，吸纳区第三人民医院、钟落潭镇卫生院、太和镇卫生院和京溪、同和街社区卫生服务中心加入医疗联盟当中，打造以南方医院为龙头的服务品牌。
——中部片区打造独具特色的中医长廊。中部片区南侧发挥好广州中医药大学及其第一附属医院的引领作用；北侧引进中山大学附属第三医院、中山大学中西医结合研究所合作，将区中医医院建设成为中山大学附属第三医院中西医结合医院，加快其三甲医院创建进度。中部片区形成广州中医药大学第一附属医院、中山大学附属第三医院中西医结合医院的南北双核呼应格局。同时，进一步巩固全国基层中医药工作先进单位的工作成效，推动区属公立医院全部创建成为全国医院中医药工作示范单位，辅以基层医疗卫生单位提升中医药服务内涵建设，建设一轴双核多点的中医长廊，形成白云区中医药服务特色品牌。
——西部片区构建城乡医共体。引进广州市第一人民医院牵头搭建西部片区城乡医共体。依次分农村地区和城区两部分推进，先在农村地区由区第二人民医院牵头，整合江高镇卫生院及属地村卫生站建设农村地区医共体；其次城区部分加强同德、松洲、金沙、石井、石门、白云湖等街社区卫生服务中心的联合；然后再引进广州市第一人民医院作为龙头，发挥其百年知名医院品牌作用，建设西部地区医共体。
2.横向整合资源打造专科联盟品牌。引进省市高水平医院的优势科室与区属医疗机构共建特色专科联盟，从服务功能上整合专科资源，在急救、妇儿、康复等领域精准施策，高效地满足人民群众多层次多样化的健康需求。
——推广基层胸痛中心专科联盟。依托广州军区广州总医院急救技术优势，在区第二人民医院、区中医医院等4个基层胸痛中心试点基础上，将区属公立120单位（急救网络单位）全部创建为国家或广东省基层胸痛中心单位，将其做成白云区急救品牌。
——搭建脑卒中专科联盟。引进广州市第一人民医院合作搭建白云区脑卒中区域协同救治网络，推进区属公立医院、镇卫生院创建脑卒中中心，2018年底初见成效，2020年形成白云区急救品牌。
——建设妇产儿科专科联盟。引进暨南大学、南方医院、157医院、广东省妇幼保健院优势科室，分别与基层医疗机构共建妇产儿科专科联盟。一是引进暨南大学医疗资源与区妇幼保健院共建妇产儿专科联盟；二是借助南方医院“南方母胎医学专科联盟”提升基层能力；三是与157医院“不孕不育自然助孕法”、“PAC项目（流产后关怀）”组建特色联盟；四是推进万灵盘古医疗人工智能在儿童孤独症、自闭症方面的应用，打造“省妇幼保健院 — 区妇幼保健院 — 各社区卫生服务中心或镇卫生院”的三级筛查、诊疗专科联盟，以填补我市儿童脑发育类疾病人工智能项目的空白。
——建设康复治疗专科联盟。发挥广东省工伤康复医院在康复治疗的特色优势，组织基层医疗机构共建康复专科联盟，提供社区康复、居家康复及康复转诊服务。
——建设岭南肺病医疗专科联盟。发挥广州中医药大学第一附属医院在岭南肺病诊断、治疗优势，组织区中医医院、社区卫生服务中心共建“岭南肺病医疗专科联盟”。
（二）实施内生动力增强工程
1.力补卫生基础建设短板。重点建设一批高水平的医院，提升我区医疗辐射能力，实现我区医疗资源提质增量。到2020年，除石井人民医院调整为二级职业病防治专科医院外，其他6所区属公立医院均定为三级医院，区妇幼保健院申报三级甲等医院评审。2018年完成南方医院太和分院一期住院楼、区第三人民医院穗和楼、区中医医院新住院楼等医疗卫生建设项目并投入使用；2019年计划启动南方医院太和分院一期门诊医技楼项目。2020年完成正在建设区人民医院迁建项目。围绕白云新城总部经济集聚区，积极与市卫生计生委对接，建设配套高端民营医院。
2.全力建设区级医疗中心。按三级甲等综合医院标准全力推动区人民医院迁建项目，依托区人民医院新院区建设白云区急救医疗中心、区域检验中心、区域影像中心和院前急救转运中心，形成区级医疗中心。筹建阶段，以区人民医院沙河院区三级医院作为基础进行人才储备、学科建设和经营管理经验积累，并积极引进省市三甲医院合作办医，待区人民医院新院区正式执业后，区人民医院沙河院区转型为专科医院。
3.实施“一院一策”推进重点专科建设。按“一院一策”发展策略推进区属公立医院专科建设，形成医院的特色与品牌。到2020年，7所区属公立医院创建成一批市级以上的重点专科。
4.着力提升医学科研创新能力。结合区属公立医院三甲医院创建工作，建设至少1个省级重点实验室。2018引进中山大学中西医研究所落户区中医医院。到2020年，争取国家自然科学基金项目1个，申报省级科研课题立项12个、市级17个、区级51个，着力提升区属公立医院科研能力。
5.实施改善就医体验行动。以医院后勤服务为突破、以人文服务为媒介，努力营造更加干净舒适的就医环境。2018年启动区属公立医院推行系列举措：一是实施医院净化亮化彩化美化的“四化”工程，大力提升院容院貌；二是建立医务社工和志愿者制度，为群众提供亲切便利的咨询、引导和援助服务；三是完善诊疗区公共网络，提供候诊阅读休闲服务，住院区配制营养餐提高膳食质量，实施诊疗区“暖椅”工程，推进医院“厕所革命”，全面改善后勤服务和就医体验，想方设法提高群众就医的舒适感和满意度。每年创建和评选一批优质医疗卫生服务示范单位、示范岗位和示范个人，用三年时间彻底改变我区公立医疗机构的医疗面貌，改善人民群众的就医体验。
（三）实施保基本强基层工程
1.提升基层医疗卫生服务能力。着力建设更加完善的基层医疗卫生服务网络。一是城区重点推进一街道一社区卫生服务中心标准化建设，新增2所社区卫生服务站，促进社区卫生服务中心和社区卫生服务站一体化管理。创建2所全国优质示范社区卫生服务中心，创建全国社区营养门诊示范中心。二是农村地区着力推进镇村卫生服务一体化管理。加强农村卫生站网底建设，促进镇卫生院标准化建设，落实人和镇在建项目的医疗卫生公建配套开设人和镇卫生院分院。推进驻镇区属公立医院、镇卫生院、村卫生站组建农村地区医共体，并由镇卫生院统筹管理辖内村卫生站，探索采用政府雇员方式落实镇村卫生服务一体化管理。
2.提升疾病预防控制能力。到2020年，区疾病预防控制中心的服务能力达到全市中上水平，实验室达生物安全二级水平。不断完善全区传染病联防联控工作机制，确保重点传染病疫情可控并呈总体下降趋势。打造数字化预防接种门诊，建设至少5间5A级接种门诊，4A级以上接种门诊达80%以上，国家免疫规划疫苗接种率达95%以上。重点人群中，严重精神障碍患者、高血压、糖尿病规范管理率均达80%以上。
3.提升妇幼健康服务能力。完善全区妇幼保健网络，加强区妇幼保健院网顶功能建设，2019年6月前正式启用新迁建的全区重症孕产妇、儿童救治中心，进一步完善重症孕产妇和重症儿童救治转诊网络，2020年区妇幼保健院申报三级甲等妇幼保健院。提升生育全程基本医疗保健服务水平，建设“一站式”婚检服务中心，2020年我区婚检率达到30%以上。
4.提升慢性病防治管理能力。加强区慢性病防治中心建设，到2020年建设成为职业病健康检查机构，床位数增加至300张，承担区级慢性病防治管理、职业病防治职能；2020年前启动国家级慢性病综合防控示范区创建工作。
5.强化卫生监督下沉镇街力度。着力解决基层卫生监督人员不足而监督检查任务繁重的问题，适当增加卫生监督所执法辅助人员，由区卫生计生局向镇街派驻执法辅助人员，协助开展监督检查，完善卫生监督派驻工作模式。
（四）实施人才队伍提升工程
1.加大人才引进和培养力度。一是加大高层次人才引进力度，三年面向全国引进30名医学领军人物、医学重点人才、医学骨干人才、医院高级综合管理人才等高层次卫生人才。区级医学领军人物、医学重点人才、医学骨干人才条件参照《广州市高层次卫生人才引进培养项目实施办法》评定，并推荐参评广州市高层次卫生人才。二是改革区属公立医院和农村地区镇卫生院的用人自主权，制定符合医疗卫生行业特点的人才招聘政策。优化紧缺专业、关键岗位的人才引进和招聘程序，允许公立医院和镇卫生院采取考察方式聘用急需引进的高层次人才、全科医生等紧缺人才。三是建立常态化人才招录机制，计划3年内全区公开招聘本科以上学历医务人才300名，包括高级职称50人、中级职称100人、其他医务人员150人。四是完善人才培训培养机制。通过医联体等渠道将基层医疗卫生人才有计划分步骤送至三甲医院或专科医院进修培训。
2.完善领导干部考核管理机制。一是建立健全区属医疗卫生机构负责人绩效考核评价管理制度，制定绩效考核评价实施办法，考核评价结果与区属医疗卫生机构负责人的绩效工资挂钩，形成绩效考核管理机制。二是建立综合管理人才引进机制，探索试行外聘院长。
3.规范编制外聘用人员管理。根据我区未来3至5年发展目标，制定区属各医疗卫生单位发展规划和定位，按照实事求是、完成任务的原则测算各单位人员配置数，实行人员总额管理，科学合理核准编制外聘用人员的控制数，制定符合医疗卫生行业特点的人员管理办法。
4.改革绩效工资制度激活队伍活力。根据各类医疗卫生机构的功能定位和岗位特点，建立符合行业特点的医疗卫生人才激励与约束机制，进一步完善公立医院和基层医疗卫生单位绩效工资制度，以增强公立医院公益性，调动医务人员积极性为核心，动态调整绩效工资。允许基层医疗卫生机构突破公益一类事业单位绩效工资调控水平（标准水平），在统筹平衡与区级公立医院绩效工资水平关系的基础上，可按公益二类事业单位绩效工资政策合理核定基层医疗卫生机构绩效工资水平和总量。
（五）实施健康白云智慧工程
1.加强医疗机构信息化基础建设。对接智慧白云顶层设计要求，开展智慧医疗建设。一是2018年完成卫生信息系统迁移至区的政务云。二是完成医疗HIS系统和健康档案系统升级改造，将其建设成为互联互通、功能完善的医疗卫生信息系统，实现居民健康档案电子化建设，到2020年电子建档率达到90%以上。三是利用大数据、云计算等技术建设白云健康云平台，将区属医疗卫生单位全部接入白云健康云平台，实现医疗健康数据库资源的互通共享。
2.推动互联网+医疗服务。一是推动“互联网+健康管理”服务，建设智慧医疗，实现预约挂号、移动支付、检查检验结果查询、双向转诊、远程医疗等功能，促进医联体内检查结果互认。二是借助省的“登峰计划”重点医院南方医院，以南方医院太和分院为试点推进互联网医院建设，应用互联网技术为群众提供安全适宜的医疗服务。三是建立医共体信息平台，采用移动终端将家庭医生签约包延伸至村卫生站服务基层群众。
六、保障措施
（一）加强组织领导。将提升医疗卫生服务水平三年行动计划列为我区深化医药卫生体制改革重点内容，由区深化医药卫生体制改革领导小组统一组织领导，区医改办负责牵头实施,由区卫生计生局具体负责与各镇街、各部门做好工作对接。各镇街、各部门要把提升医疗卫生服务水平作为保障民生的大事来抓，明确工作任务，做到责任到位、措施到位、投入到位、落实到位。
（二）形成工作合力。各镇街和各部门要按照本行动计划要求，大力推动各项工作任务落实到位。对于存在工作交叉和需要协调配合的内容，各单位要切实增强大局意识，建立良性沟通机制，互相支持配合，各司其职，加强联动，形成行动合力，共同推动工作取得实效。
（三）广泛宣传引导。加强对三年行动计划的宣传解读，增强社会各界对健康白云建设的普遍认知。加大正面宣传和典型引导、舆论监督，及时总结推广创新举措和成功做法，充分发挥典型示范引领作用，营造全社会关心、支持健康白云建设的良好社会氛围。
（四）加强监测考核。建立健全监测评价机制，加强调查研究、政策评估和实施情况监测。由区医改办牵头每半年组织一次专题会议研究三年行动计划推进情况，及时发现实施过程中存在的问题，制定解决方案。同时，加强对各镇街和相关职能部门督导检查，并由区卫生计生局牵头制定区属医疗卫生机构的绩效评价办法，加强对区属医疗卫生机构的绩效考核。对未执行年度计划、工作出现重大问题的相关负责人进行约谈并限期整改。
附件：1-1.白云区提升医疗卫生服务能力重点任务指标
附件1-1
白云区提升医疗卫生服务能力重点任务指标
